Eksim Di Puting Susu Sukar Sembuh. Kanker Payudara?

TANYA:

Dokter, saya seorang wanita umur 35 tahun, bersuami dengan dua orang anak. Sudah dua tahun ini saya punya penyakit seperti ekzim di kulit sekitar puting susu payudara kiri saya. Saya sudah berobat kemana-mana, minum obat, diberi salep bahkan disuntik. Tetapi tidak pernah sembuh-sembuh. Saya jadi heran dan setengah putus asa. Apakah penyakit saya itu ada kemungkinan kanker dok? Terima kasih atas jawaban dokter. ~ Ny. Sari, Pontianak.

JAWAB:

Ny. Sari, seperti pada tulisan saya sebelumnya, bahwa tumor payudara ada yang jinak dan ada yang ganas. Tumor ganas itulah yang disebut kanker. Bila tumor ganas ditemukan di payudara, maka penyakit itu adalah kanker payudara.

Gejala kanker secara umum adalah berbentuk benjolan atau disebut "Type Solid" (padat) dimana hampir 80-90% dari seluruh jenis kanker akan memberikan gejala berupa benjolan. Sisanya yang 10-20% gejalanya tidak berupa benjolan, misalnya pada kanker darah leukemia. Pada kasus penyakit ibu, gejalanya adalah adanya sakit kulit seperti ekzim di puting susu dan didaerah "areola" yaitu daerah warna kulit kecoklatan atau kehitaman di sekitar puting susu. Tentunya bila itu adalah penyakit kulit biasa, seperti halnya ekzim atau penyakit kulit biasa lainnya seperti jamur, infeksi, alergi, dengan diobati memakai obat-obat kulit akan sembuh.

Tetapi pada kasus ibu setelah dua tahun diobati terus menerus, tidak sembuh-sembuh, tentunya harus dipikirkan penyakit lain, salah satunya adalah penyakit keganasan atau kanker. Pada kanker payudara, adalah jenis kanker type solid dimana hampir 90-95% gejalanya adalah berupa benjolan. Bila kanker sudah menyerang ke kulit payudara, gejalanya bisa berupa borok di kulit payudra (di luar daerah puting susu dan areola), bisa berupa kulit kemerahan, bisa juga timbul benjolan kecil-kecil di kulit payudara.

Selain itu kanker payudara dapat juga memberikan gejala berupa keluarnya cairan tidak normal berwarna kemerahan pada puting susu, dan bisa juga berupa kelainan kulit seperti ekzim yang tidak sembuh-sembuh di sekitar puting susu (areola).

Gejala penyakit ini awalnya adalah adanya kulit berwarna kemerahan (erythema) di kulit sekitar puting susu. Bila tanpa pengobatan, kulit mengalami erosi, lalu menjadi borok, kadang disertai adanya cairan baik berwarna bening atau kekuningan, dan dapat disertai dengan krusta atau keropeng. Dapat disertai adanya rasa gatal, nyeri. Diagnosis pasti tentunya dengan cara biopsi pada kelainan tersebut dan diperiksa di Patologi. Pengobatannya adalah dengan pengangkatan payudara yang terkena penyaktit Paget ini, jadi bukan hanya ekzim di kulit areola dan puting susunya saja yang diangkat. Hal ini disebabkan bahwa penyebab kankernya terdapat di saluran kelenjar payudara bagian dalam, jadi harus diangkat semuanya supaya tidak terjadi kekambuhan.

Pada kasus ibu, sebaiknya ibu berobat ke dokter, untuk ditegakkan diagnois pasti dulu dengan dilakukan biopsi atau pengambilan sedikit jaringan dari luka seperti eksim tersebut bisa dengan jarum halus atau operasi kecil, kemudian jaringan contoh tersebut diperiksakan ke bagian patologi anatomi utuk dipastikan jenis patologi anatomi jaringan tersebut. Bila ternyata benar penyakit ibu adalah kanker payudara jenis penyakit Paget, tentunya payudara ibu harus dioperasi diangkat payudara kirinya.

Pelajaran dari kasus ini adalah, bahwa bila diantara para pembaca khususnya para wanita, mempunyai keluhan ada luka berupa seperti eksim di daerah putting susu yang tidak sembuh-sembuh dengan pemakaian obat, maka sebaiknya l;ebih waspada dan segeralah periksakan ke dokter, supaya dapat cepat diketahui penyebab penyakitnya, sehingga dapat segera diobati.